의료서비스의 가격은
어떻게 정해지고 누가 내는가

2025년 연간 재정 자료는 공개돼 있습니다. 국민건강보험공단은 2026년 1월 28일 건강보험의 현금흐름 기준 당기수지가 4,996억 원 흑자였다고 발표했습니다. 2025년 말 기준 공단 전체의 발생주의 결산도 별도로 공시했습니다.

건강보험에 들어오고 나간 현금

보험급여비는 총지출의 일부입니다. 총지출에는 선지급 회수와 기타사업비도 반영됩니다. 출처: 공단 현금흐름 기준 수입·지출 공시, 2026.1.28 보도자료 2쪽.

2024·2025년 수치와 출처 CSV

출처: 건강보험심사평가원 「신포괄수가제 모형 개선 및 의료 질 관리 방안 연구」(2020.1.), 책자 173쪽(PDF 197쪽), 표 124. 표의 원자료: 강중구 외 「신포괄수가 시범사업 평가 및 모형개선에 따른 지불정확도변화 연구」(국민건강보험 일산병원 연구소, 2016). 원자료 연구 자체가 아니라 HIRA 보고서의 재수록 표를 대조했습니다.

일산병원의 신포괄 대상 입원 자료를 비교한 결과입니다. 현재 전국 의원이나 개별 물리치료 행위의 원가보전율을 보여주는 자료는 아닙니다. 위의 2023년 정책 표본과도 자료가 달라 하나의 추이로 연결할 수 없습니다.

건강보험통계연보에서 확인한 이학요법료는 약 2조 1,134억 원입니다. 다만 작업치료 등도 포함하는 항목이므로, 이 금액 전부를 물리치료사가 제공한 치료의 진료비라고 볼 수는 없습니다.

같은 표의 전체 진료비 88,710,198,085천 원 가운데 이학요법료 비중은 2.38%입니다. 여기서 진료비는 보험자 부담과 법정 본인부담을 합친 금액입니다. 공단이 지출한 보험급여비만을 뜻하지 않으며, 치료사의 임금과도 다릅니다.

2024 건강보험통계연보에 실린 수치입니다. 다만 표 주석에는 '2023년 전산 청구기관의 진료실적을 토대로 추정'했다고 적혀 있고, 한방과 약국 실적은 제외합니다. 이 금액을 2024년이나 2025년의 실제 물리치료 지출로 볼 수는 없습니다. 입원·외래의 합이 총계보다 1천 원 적은 차이는 원표 그대로입니다.

대표 물리치료 7개 코드의 진료금액

심평원 진료행위 통계에서 2024·2025 심사년도의 코드별 진료금액을 확인했습니다. 성별과 입원·외래 구분이 모두 '계'인 행을 사용했으며, 수가에 사용량을 곱해 추정한 값이 아닙니다.

이 부분합을 전체 물리치료 지출로 읽으면 안 됩니다. 진료금액은 보험자 부담과 법정 본인부담을 합친 금액으로, 공단이 지급한 보험급여비만을 뜻하지 않습니다. 심사년도는 진료일이나 지급일 기준 연도와 다를 수 있으므로 위의 연보 집계나 건강보험 결산 금액과 그대로 합산하지 않습니다.

코드별 진료금액과 조회 범위 CSV

출처: 2024 건강보험통계연보 제Ⅳ-7표, 책자 324~325쪽(PDF 406~407쪽). 원표 수치 CSV · 확인 범위와 한계 JSON

물리치료 수가 연구에서 확인한 내용

• 1996년 인적 투입요소 연구는 치료시간과 기술·신체적 노력, 정신적 노력·판단, 스트레스를 평가했습니다. 원문 첫 쪽 초록에서 확인한 내용입니다. 여기서 산정한 인적 상대가치는 현재 수가가 원가를 얼마나 보전하는지 보여주는 수치와는 다릅니다.
• 2010년 「우리나라 물리치료 수가에 관한 연구」는 물리치료 수가의 문제와 개선 필요성을 다룹니다. 대한물리의학회지 5권 2호, 173~182쪽 원문을 확보했습니다.
• 2022년 재활서비스 비용 증가 연구는 2006~2015년 표본코호트 자료로 비용이 늘어난 이유를 인구학적 요인과 의료이용 요인으로 나눠 분석했습니다. 각 요인의 기여도를 치료사 임금 비중이나 원가보전율로 읽으면 안 됩니다. 출처는 보건사회연구 42권 1호, 106~124쪽입니다.
• 일산병원 관련 자료로는 2011년 모델병원 재무분석, 2018년 신포괄수가 적정성 연구, 2020·2022년 심평원 연구를 수록했습니다. 병원 전체를 분석한 결과가 개별 물리치료 행위에도 그대로 적용되는 것은 아닙니다.

공식 연구기관과 학술지의 자료, 이미 확보한 원문을 모았습니다. 관련 연구를 모두 수집한 전수 문헌고찰은 아니며, 내려받은 보고서의 모든 통계표를 검증한 것도 아닙니다. 국제 수가 비교, 원가보전, 재활의료 이용은 서로 다른 주제입니다. 수치를 인용할 때는 연구기관과 표본, 자료연도, 원가배부 방식부터 확인해야 합니다.

수가·원가보전 연구 12건

원문 PDF 13개를 두 ZIP에 나눴습니다. 원문 ZIP 1 (11개 PDF) · 원문 ZIP 2 (2개 PDF) · 연구별 출처·요약·한계 CSV

HIRA 연구 2건을 제외하면 모두 대한의사협회 의료정책연구소·연구원의 연구입니다. 원문은 전부 확보했습니다. 연구 결과를 읽을 때는 해당 기관의 관점과 표본의 한계를 함께 살펴봐야 합니다.

물리치료 직접 연구·재활 관련 자료

확보 원문 ZIP · 출처·확보 상태 CSV

PDF 페이지 수·SHA-256 검증 목록. 원문은 같은 폴더의 개별원문 디렉터리에도 저장했습니다. 과거 연구만으로 현재 도수치료 적정가격을 계산하지 않습니다.

물리치료 수가와 생활비·임금의 변화

기존 물리치료 수가 계산기·산정요건 · 물리치료사 평균임금 정리

'2026 점수 고정 모형'은 상대가치점수를 2026년 값으로 고정하고 환산지수만 연도별로 바꿔 계산한 값입니다. 과거 실제 수가를 복원한 자료가 아닙니다. 당시 상대가치점수와 종별가산의 개편은 반영하지 않았습니다.

2010년부터 비교할 수 있지만, 지표마다 자료가 있는 기간은 다릅니다. 일반근로자 임금은 조사 기준이 바뀐 2011년부터, 서울 생활임금은 제도가 시작된 2015년부터 표시합니다. 물리치료사 임금은 확인된 2010~2020년 자료만 사용했습니다. 자료가 없는 해는 0원으로 표시하지 않습니다.

수가표의 분류에 맞춰 기본물리치료료 10개, 단순재활치료료 18개, 전문재활치료료 17개, 기타 이학요법료 16개를 각각 묶었습니다. 기능검사료 23개는 제외합니다. 각 분류에 속한 작업치료·사회사업 등 다른 직종 항목도 포함하며, 주·변형 코드도 코드별로 한 번씩 셉니다. 과거 점수를 확인하지 못한 코드는 해당 연도의 평균에서 제외하고 포함 코드 수를 표시합니다.

기본 표시는 당시 점수·환산지수·종별가산을 적용한 의원 금액의 전년 대비 상승률입니다. 진료건수나 지출액으로 가중하지 않습니다. 점수 자체의 변화는 '상대가치점수 상승률'을 선택해 확인하세요. 2024년처럼 종별가산이 점수로 옮겨지는 개편에서는 점수 상승률과 금액 상승률이 크게 다를 수 있습니다.

2026년 점수는 반영돼 있습니다. 2025년 공식 원표도 확인했지만 전체 코드의 비교데이터에는 아직 반영하지 않아, 현재 화면의 원표 기준 2025·2026년 전년비는 비어 있습니다. 이는 자료 자체가 없다는 뜻이 아닙니다. 고정점수 모형은 2026년까지 계산할 수 있으나 실제 과거 수가와는 구분해야 합니다.

물리치료사 실제 임금은 2010~2020년 자료를 확보했습니다. 해당 지표를 선택하고 기준연도를 2010년, 종료연도를 2020년으로 설정하면 임금 추이를 볼 수 있습니다. 기본으로 선택된 수준 지표들은 2021년 이후에도 비교할 수 있습니다. '상승률' 계열은 공식 발표 전년비입니다. 수준 값으로 직접 계산한 전년비와는 반올림 때문에 차이가 날 수 있습니다.

범례를 클릭하면 해당 지표를 켜거나 끕니다. 선이나 범례에 마우스를 올리면 강조됩니다. 키보드에서는 Tab 키로 이동하고 Space 키로 선택합니다.

그래프와 표는 각각 좌우로 밀어 연도와 항목을 확인하세요.

수가가 올라도 치료사 임금이 같은 만큼 오르는 것은 아닙니다. 수가는 의료기관이 받는 행위당 가격이고, 소비자물가는 생활비 지표여서 의료기관의 원가상승률을 직접 보여주지는 않습니다. 최저임금은 법정 하한입니다. 생활임금은 지자체가 정한 적용 대상에게 쓰는 기준으로, 서울시 생활임금이 전국 물리치료사에게 적용되는 것은 아닙니다. 2026년 연간 물가와 임금처럼 아직 끝나지 않은 연도의 값은 추정해 넣지 않았습니다.

지수 = 해당 연도 값 ÷ 기준연도 값 × 100. 전년비 = (해당 연도 값 ÷ 직전 연도 값 − 1) × 100. 상승률만 있는 계열은 기준연도 이후 상승률을 복리 연결한 비교지수이며 명목금액이 아닙니다. 결측 연도 사이를 보간하지 않습니다. 기준연도 값이 없는 지표는 지수 비교에서 제외됩니다.